Ботулізм викликається клостридіями і відноситься до харчових токсикоінфекцій. Токсичними властивостями володіють Clostridium botulinum типів А, В, С, D, Е, F. Всі типи цих клостридій викликають нейротоксичні реакції, тип Е має високу тропність до шлунково-кишкового тракту.

Клінічна картина.

Захворювання починається з порушень функцій черепних нервів, що проявляється птозом, розладом ковтання, мови. Поступово розвиваються низходячий млявий параліч м’язів, недостатність дихальної мускулатури і скелетних м’язів. Першими ознаками ботулізму у дітей раннього віку можуть стати біль в ділянці живота, розлади травлення, дихання. Захворювання диференціюють з кишковими інфекціями, що супроводжуються нейротоксичним синдромом; отруєнням грибами, препаратами беладони; вірусним енцефалітом. Клінічні прояви хвороби у дітей старшого віку і дорослих ідентичні.

Лікування.

Промивання шлунку 2% розчином натрію гідрокарбонату, очисна клізма. Введення специфічної полікомпонентної протиботулінічної сироватки (до встановлення типу токсину – по 10 000 ME типів А, С, Е і 5 000 ME типу В) – в перший день внутрішньовенно, потім внутрішньом’язово, внутрішньовенні краплинні інфузії гідроксиетилкрохмалю (ГЕК), глюкозосолевих розчинів, плазми. З антибіотиків рекомендується застосування доксицикліну, тетрацикліну, азитроміцину, ванкоміцину або іміпенему. Призначають ентеросорбенти, імуноглобулін протиботулінічний людини, препарати антихолінестеразної дії: 0,05% розчин прозерину – по 0,1 мл/рік життя підшкірно. Вводять підшкірно кордіамін – по 0,1 мл/рік життя, 10% розчин кофеїну – по 0,1 мл/рік життя.

Література: Невідкладні стани у дітей Ю.В. Вельтищев, Москва 2013 рік